0次浏览 发布时间：2025-04-05 11:22:00
潮新闻客户端 通讯员 王蕊 张文玥 记者 朱平
“咔嗒”一声闷响后，45岁的徐先生（化名）右肩彻底“罢工”了。骑电动车被撞的那一瞬间，这位家庭“顶梁柱”当即就感觉到肩膀剧痛，右胳膊完全抬不起来了。但他怎么也没想到，自己的肩关节会像破布一样“裂开”。
在当地医院，医生盯着肩关节MRI检查结果眉头紧锁，告诉徐先生，“右侧肩关节的肩袖全撕裂了，需要做手术治疗，但是常规手术成功率较低。”
肩袖是肩关节处4块肌肉的统称，它们分别是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，这4块肌肉就像一件衣袖一样包裹肩关节，能够稳定并下压肱骨头，有至关重要的作用。
医生的话像一盆冷水，让上有老下有小的徐先生彻夜难眠，如果右手臂不能恢复，这对生活的影响得多大啊！焦急的他多方打听，慕名来到浙江大学医学院附属第一医院骨科就诊。
肩袖损伤示意图。受访者提供
医院骨科主任、著名运动医学专家胡懿郃教授表示，对于轻至中度肩袖损伤的患者，可以采用休息、制动、冰敷以及药物治疗等保守治疗来促进损伤的肩袖组织自愈；对于重度肩袖损伤或是保守治疗无效的患者，则通常会采用关节镜的微创手术进行肌肉组织的缝合；若是病情进展成巨大不可修复的肩袖撕裂，单纯的关节镜治疗往往效果不理想，终末期可能需要关节置换手术进行治疗。
经过3D影像精准评估，骨科运动医学专家团队认为徐先生存在巨大肩袖损伤，包括小圆肌、肩胛下肌撕裂，常规治疗再撕裂率极高。
考虑患者年纪不算大，关节置换不太合适，团队为徐先生量身制定了关节镜微创治疗方法，这是全省首例“可吸收植入式球囊治疗巨大肩袖损伤”手术。
3月31日，骨科胡懿郃教授、蔡友治主任医师运动医学团队为徐先生成功实施手术。
效果立竿见影，在手术的第二天，徐先生的右肩疼痛明显缓解了，开始在康复医师的指导下开始了康复锻炼。他对于自己的这次治疗非常满意，在主任查房时对胡教授竖起了大拇指，并表示“这次来浙一真是来对了，浙一水平杠杠的！”
患者术后第一天右肩活动能力就有明显改善。受访者供图
专家介绍，使用的植入式球囊在巨大肩袖损伤的治疗中，有创伤小，出血少，术后康复快，可避免锚钉松动等并发症，感染率也较低等优点，但并不是所有的肩袖损伤病人都适合，需要专业医生的评判。
胡懿郃教授提醒，肩袖损伤是骨科临床最常见的疾病之一，随着年龄的增长，人体肩袖的肌肉组织也会变得越来越脆弱。突发的外伤、长期的劳损以及肩关节的一些其他疾病，比如肩周炎等，都可能导致肩袖的破裂，产生肩袖损伤的疾病。小范围、轻度的肩袖损伤可以通过药物、理疗和休息得以自我修复。
但是很多患者在病情初期经常以为自己只是得了肩周炎，反而加强肩关节的体育锻炼，就可能造成肩袖的撕裂越来越大，当破裂大于5cm时就形成了巨大肩袖损伤，会产生剧烈的疼痛，以及肩关节功能的丧失。如果在日常生活中出现以下肩关节的疼痛、活动受限或者明显外伤，请及时到医院就诊——
1.疼痛：主要是夜间疼痛，以及做特定动作，比如梳头、抬手时的疼痛；
2.无力：手臂的上举和旋转力量减小，比如提重物或是拧毛巾困难，肩关节活动度减小，手臂无法上举或是伸到背部；
3.部分急性撕裂的病人，可以听到肌腱断裂的“啪”声，随之到来剧烈疼痛感。
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